真的有那么多180吗? 提及“丁丁”长短多少中国男人都会不由自主地羡慕起些强壮的欧洲人、魁梧的非洲人、甚至是邻国日本的大男人。兄弟,你醒醒!!!你这些羡慕是来自手机小视频里对男主的崇拜吗? 很多人对于小丁丁长短问题都有误解,对那些自称三个“180”的男人纷纷投去了羡慕的眼神,房子180m2 /身高180cm/下面180mm,前面两个180我们暂且不谈,今天谈下最后的那个180问题。 如何测量阴茎长度? 测量的尺子要紧紧顶住耻骨,将阴茎抚平,耻骨到阴茎头的距离就是其长度 国人平均水平是多少 据大样本调查,我国男性阴茎在常态下最长14.5cm,最短4cm,平均8.4cm;平均勃起时最长18cm,最短8cm,平均12cm。 你要相信自己 女性阴道敏感地带在外1/3处,我国女性阴道长度一般在8-9cm。所以说只要勃起时>3cm,就具备了过满意性生活的最低标准。 而非必须达到180mm才能成“英雄”。你也可以的! (配图源自网络侵删) 欢迎咨询 作者|郭石帅 审稿|刘 鹏 导师|孙建明
上海中医药大学附属第七人民医院泌尿及生殖医学部—男性科的门诊患者中有近三分之一是因为性功能障碍就诊的。 在这个全面高速发展的新时代,性,已经不再难以启齿,越来越多的人对性的认知也更科学。 性功能障碍可以分为很多类型,有不同程度的阳痿或硬度不佳,也有早泄,不射精症,性欲低下,异常勃起等等,有的患者同时存在两种及以上类型。各种性功能障碍彼此之间又有着密切相关性。 如何准确查找性功能障碍病因非常重要,上海中医药大学附属第七人民医院泌尿及生殖医学部男性病科在性功能障碍诊疗方面,优势突出,其中诊断利器之一就是阴茎硬度测量仪RigiScan,该诊断设备先进,可行夜间阴茎功能监测,简称NPTR检查,可以让我们更清楚的了解自身性功能;另外也有国内少有的特色治疗项目,如中药负压吸引法治疗性功能障碍等。 今天我们重点、简单介绍什么是RigiScan NPTR检查。 阴茎硬度测量仪(RigiScan)是国际公认的唯一可测定阴茎膨胀度的同时又能反映阴茎硬度的无创检查,并且诊断率高。在我国,RigiScan测评结果已被国家司法部门作为司法鉴定、伤残鉴定及医疗事故鉴定的最主要和重要评判依据。另外,RigiScan能监测治疗性功能障碍药物的有效性,指导临床用药;男科手术术前的ED诊断和术后性功能追踪等。 目前该项检查诊断国内只有为数不多的大医院具备,而且该项检查是诊断和治疗性功能障碍必须要完成的。只有明确诊断,才能对症治疗。 针对早泄患者,我们在此基础上还配合有敏感神经检测VPT,可以为诊断提供参考依据。 下面提供几张VPT和NPTR检测报告以便初步了解。 符合性功能障碍的患者,可以与我院泌尿及生殖医学部男科医生详细咨询。
很多人一听说感染HPV,相信都是非常担心害怕,无论是担心宫颈癌还是生孩,那HPV阳性到底能不能怀孕呢? HPV的一点小知识 流行病学和分子生物学资料表明,人乳头病毒(HPV)感染能够引起子宫颈上皮内瘤变(CIN)及子宫颈癌的发生,并且不同HPV型别的致病能力也存在差异,高危型别HPV的持续感染是促进子宫颈癌发生的最主要因素。 HPV有多种基因型,目前已有120余种基因型被确定,其中约30种涉及生殖道感染。 不同类型的HPV感染可导致不同临床病变。根据生物学特征和致癌潜能,HPV被分为高危型和低危型。 高危型如HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68等与癌及癌前病变相关。 低危型如HPV6、11、42、43、44等主要与轻度鳞状上皮损伤和泌尿生殖系统疣、复发性呼吸道息肉相关。 已在接近90%的子宫颈上皮内瘤变和99%以上的子宫颈癌组织发现有高危型HPV感染,其中约70%与HPV16和18型有关。 高危型HPV产生病毒癌蛋白,其中E6和E7分别作用于宿主细胞的抑癌基因P53和Rb使之失活或降解,继而通过一系列分子事件导致癌变。 HPV具有高度的宿主特异性,适于在温暖、潮湿的环境生长,主要感染人体特意部位皮肤、黏膜的复层鳞状上皮。 性接触为其主要的传染途径,病期在3个月左右者传染性最强。其他途径如接触传播或母婴直接传播传染不能排除。 HPV感染率高低主要取决于人群的年龄和性行为习惯。 性活跃妇女的HPV感染率最高,感染高峰年龄在18~28岁。 然而大部分妇女的HPV感染期较短,在2~3年,一般在8~10个月便可自行消失,大约只有10%~15%的35岁以上的妇女呈持续感染状态。 这种持续感染HPV的妇女,将有更高的患子宫颈癌的风险。 在妇女的一生中,可反复感染HPV,也可同时感染多种不同型别的HPV。 HPV感染后通常没有明显的临床症状,因此很难估计影响HPV感染的危险因素,除性行为习惯外,其他危险因素包括口服避孕药、妊娠以及细胞介导的免疫功能损害等。 感染HPV了能怀孕吗? 持续感染HPV的女性将来如有可能发生宫颈病变,也是要经历一个相当缓慢的过程的。即先有宫颈的癌前病变,再发展为宫颈癌。这个时间最短的需要7到10年。 所以,如果有感染高危HPV病毒,特别是感染16或18型的女性,若已经结婚,那么尽快怀孕生子吧。 其实在怀孕女性中,也有很多人是HPV-DNA阳性的。 每年体检不能省,它能及时发现及治疗早期的宫颈癌。特别是在孕前先做一个宫颈的防癌检查如HPV病毒和液基细胞学如TCT或LCT,如果发现有宫颈的癌前病变,就可以在孕前治疗好宫颈的癌前病变再怀孕。 如果宫颈的防癌检查有问题就可以做一个阴道镜检查排除宫颈病变。 如果检查排除了病变,而仅仅是带病毒的状态,那么是完全可以先怀孕生孩子的。 母亲HPV感染对胎儿发育是否有影响? HPV感染宿主后不进入人体血液循环,孕期不会影响胎儿发育,也不会致畸,可放心怀孕。 而在宝宝出生时感染HPV是可能的,但很多婴儿在出生两年多内就自己清除掉了。 感染HPV主要是由于接触了被HPV污染的羊水,建议孕前检查应注意宫颈情况的检查,注意筛查是否感染HPV。如果孕前没有进行宫颈的防癌检查,孕早期体检可以做一次宫颈防癌涂片。 有研究显示剖宫产传染HPV的概率是顺产的一半,但美国妇产科医师协会仍建议:权衡顺产的种种好处,以及考虑到新生儿摆脱HPV比例之高,不必为了担心HPV而刻意要求剖宫产。 刘医生提醒:HPV感染不仅仅是女性生殖患者的事,男性患者也要重视,在生育这个问题上,永远都是提倡夫妻同治,保持良好心态,积极配合治疗。
早在2000多年前,孔子在《礼记》里就说“饮食男女,人之大欲存焉”,先秦诸子中的告子也说食色性也,说明了饮食和性生活是人类生存最基础的两件事情。和谐的性生活,对于促进人体心理,身体健康,对于和谐的家庭关系,社会关系都有重要作用。 随着生活压力增大以及饮食习惯变化,男性性功能障碍(包括阳痿、早泄等常见病) 发病率越来越高,有年轻化趋势。 01男人“不行”一定就是肾虚造成的吗? 搞清楚病因是关键,男人“不行”或者时间短不一定是肾虚导致,还有很多其他影响因素:比如糖尿病、甲状腺疾病、高血脂、性激素、心理因素等。所以完善病因有关检查非常重要,有助于疾病针对性治疗。 另外,针对阳痿、早泄等性功能障碍疾病,需要行夜间NPTR或白天AVSS视听觉性刺激检测,通过监测可有助于性功能障碍病因诊断及程度分级,为疾病后期治疗方向以及治疗方式提供依据。 02中西医结合治疗有优势 各有所长,急则治其标,缓则治其本。性功能障碍有时需要克服心理障碍,必要西药治疗可以帮助完成性生活提高自信,治疗起来事半功倍。 有病人担心医生开了伟哥,怕吃了有依赖性,很犹豫要不要吃? 首先要搞清楚伟哥不是“春药”,服用后不能直接引发或提高性欲,只有在性刺激下才有效;其次,药物的成瘾性是指一种慢性、复发性、患者不顾后果持续服药的强迫行为,成瘾性药物可诱发欣快感或缓解疼痛,导致出现耐受性、依赖性、嗜欲性和复发性,使人“欲罢不能”,伟哥不属此类,没有依赖性,但是不可以滥用,应在医生指导下使用。选择伟哥治疗,但仍有些患者并未一定有效,且为治其标不治其本。 所以,中、西医并重诊治阳痿、早泄、不射精症等性功能障碍疾病非常重要,治其标并治其本。辨证论治,中药内服联合中医外治,可事半功倍,但是疗程因人而异,与患者年龄、基础疾病等因素有关,除此之外,男性疾病治疗要求身心同治和双方配合(与医生、与伴侣)。中医外治有很多特色,比如长蛇灸、温灸、葫芦灸、健脾灸等,以及专科特色治疗,如中药负压吸引康复治疗等。 03中药负压吸引康复治疗有特色 中药负压吸引康复治疗是一种有效、安全、非侵入性的性功能障碍治疗方案。在负压吸引的基础上同时配合中药负压吸引外洗方,补肾助阳,散淤通络,突出中医在治疗勃起功能障碍方面的特色,充分融入了中医辨证论治的特点及西医物理治疗的优势。 本方法主要用于改善性功能障碍患者的勃起功能、延长射精潜伏期等。我院男性病科该特色疗法入选上海市卫健委、中发办中医特色诊疗项目,同时也是浦东新区“国家中医药发展综合改革试验区”重点建设项目,在治疗效果方面具有显著特色和优势。同时,与该治疗有关的特色方剂“治疗阳痿病的中药组合、制备方法及其用途”获国家发明专利授权。
孙大夫名医话:你了解的男性不育检查有哪些 2017-03-12 孙建明/刘鹏 七院男科 你了解男性不育症吗 WHO规定,夫妇婚后有规律性生活1年以上,未采用任何避孕措施,由于男方因素造成女方无法自然受孕的,称为男性不育症。本病属中医学“无子”、“艰嗣”等范畴 据统计,有15%的夫妇在1年内不能受孕而寻求药物治疗,不能受孕的夫妇中至少50%存在男性精子异常的因素 男性不育症的病因复杂,通常由多种病因共同引起,所以不育症患者进行必要检查是非常重要的 孙大夫告诉你男性不育症患者需要做哪些检查 男性不育检查项目 1 专科体格检查 这部分由临床医师完成。重点检查泌尿生殖器官的发育情况,如阴毛的发育和分布情况,阴茎有无异常,睾丸附睾的大小、质地、位置等有无异常,阴囊是否空虚,精索静脉有无曲张、输精管有无缺如或形态改变等 2 精液常规分析 该项检查是临床必需的常规检测项目之一。主要了解患者精液质量,如精液液化时间、精液黏稠度、精液外观、精液体积、精液pH值、精子活力、精子存活率、精子浓度以及精子形态学的评估 3 精浆生化检查 精液中精浆是精子体外生存的重要环境及营养支持。检测精浆锌、α-葡糖苷酶、果糖和酸性磷酸酶可以反映附属性腺功能及输精管道通畅情况 4 前列腺液检查 前列腺液是前列腺分泌的,也是精液重要组成部分,约占精液体积的20~30%。正常前列腺液白细胞数小于10个每高倍视野,如果白细胞数异常和卵磷脂小体消失或减少应视为前列腺液异常,必要时行病原体检查 5 生殖道微生物检查 生殖道感染常见的病原微生物主要有:支原体、衣原体、梅毒螺旋体、淋球菌、艾滋病毒、生殖器疱疹病毒、生殖器疣等,该项检查不可忽视 6 内分泌六项检查 男性不育患者比正常人更容易出现内分泌异常,内分泌六项包括:卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)及睾酮(T)。尤其是无精子症和重度少弱畸精子症患者,内分泌检查更为重要 7 自身抗体检测 抗精子抗体对精子具有制动和细胞毒作用,是WHO推荐的筛查男性免疫性不育原因的检测指标 8 精子DNA碎片率分析 主要用于成年男性精子DNA完整程度的检测,是不育症患者(无精症患者除外)、习惯性流产、胚胎停育患者的配偶、有不良生育史患者的配偶、优生体检者及辅助生育者常用指标 9 超声检查 可确定睾丸和前列腺大小、有无囊肿、结石、钙化,以及附睾的情况和精索静脉有无曲张等 10 影像学检查(条件检查) 内分泌检查发现催乳素异常增高,CT和MRI能够有助于垂体瘤的诊断,该项检查与生殖也密切相关 11 遗传学检查(特殊检查) 主要包括染色体检查(550带)和Y染色体微缺失检查 12 有创诊断检查(特殊检查) 包括输精管道造影、睾丸活检、探查手术等 注意事项 精夜分析前最好保持身体最佳状态,一般要求禁欲2~7天,到正规医院由专业医师指导取精注意事项,如标本留取方式、送检保温措施、标本完整性等 专家介绍 孙建明 主任医师 上海中医药大学附属第七人民医院男性病科主任 浦东新区名中医 上海中医药大学、宁夏医科大学硕士研究生导师 七院中西医结合外科教研室副主任 浦东新区传统型中医临床示范学科中医不育症专科学科带头人 浦东新区中医不育不孕特色专科学科带头人 浦东新区中医药协会男性病专业委员会主任委员 上海市中医药学会生殖医学分会常务委员 中华中医药学会男科分会委员 中华中医药学会补肾活血法分会委员 以第一负责人承担上海市科委、卫计委等科研项目8项,发表SCI、核心期刊学术论文70余篇,上海中西医结合科技奖三等奖1项 专业特长:男性和女性不育不孕症、精子质量低下、精液不液化症、前列腺炎、前列腺增生、阳痿、早泄、遗精、精索炎、睾丸疾病、男性更年期综合症、男性亚健康调理等。 特需门诊:周一上午 专家门诊:周二、三、五上午 【联系方式】 电话:02158670561-6477 公众微信:shsdqrmyynk 地址:上海市浦东新区大同路358号门诊3楼31诊室男性病科 七院男科 往日精彩回顾 孙大夫名医话:七院男科就诊攻略 孙大夫名医话:精索静脉曲张术后生活建议 孙大夫名医话:3月1日起上海全面禁烟,你准备好了吗? 孙大夫名医话:男子到医院要求割睾丸,您对“蛋蛋”了解多少? 孙大夫名医话:有了前列腺炎需要禁欲吗
男性不育的患者,除了应当查明病因,有针对性地进行治疗外,在日常生活中也应该注意,才能收到更佳的疗效。 1、 心理上要坦然对待,不能过分焦急和忧虑 对待不育症要有耐心,坚持治疗。因为睾丸制造精子需要1个过程,一般从精原细胞演变成精子大约需要74天,精子从睾丸排出后又要在附睾中经过18天左右的 成熟过程,才能排出体外。所以即使药物有效,也要在3个月后才能显效。因此治疗不育症常以3个月为1疗程,频繁换药对治疗是不利的。另外,情绪上的不稳定 也可以造成生精功能和性功能的障碍,据统计,由于情绪障碍引起的不育约占全部不育人群的5%,可见稳定情绪、耐心治疗的重要性。 2、 避免不良环境因素 有许多不育症是由于环境因素影响了睾丸的生精功能所致。如接触放射线、化学产品和重金属及高温作业等,敏感的人很快可以使生精细胞受到损伤,而使精子无法 生成。若查实确系此类原因造成,那么应及早脱离接触或注意防护,可以使原有损伤恢复。长期不予警惕,听之任之,等达到不可逆转的程度就难以治愈。烟、酒对 于不育症患者来说应尽量避免。大量吸烟会增加精液中硫氰酸的含量,可抑制精子的活动力,吸烟人精液中畸形精子的数目也都明显高于不吸烟者。酒中所含的乙醇 (酒精)对睾丸也是有害的,长期过量地饮酒,可使体内合成雄激素的3种酶活性受到严重影响,以致睾丸不能正常地产生雄激素和精子。每天平均饮烈性酒 250g,持续2~5年,还可使勃起功能障碍的发生率明显升高。咖啡因对于生精细胞来说是一种有害物质,每天喝咖啡超过4杯就会影响生育,故应避免。同 样,也不要饮含有咖啡因的可乐和浓茶等饮料。 3、保持阴囊内较低温度 阴囊的温度比体内温度低2~3℃,不要使阴囊温度上升。对长时间静坐工作、长途驾驶员和喜欢穿紧身裤的人,都可使阴囊部位的散热受到影响,而致局部温度升高。故前两种人应该定时起立或下车活动。 胆固醇是合成性激素的重要原料,适当多吃一些 肝、脑、肠、肚等动物内脏会有利于性激素的合成。精氨酸是精子形成的必要成分,它是蛋白质的基本成分,所以多食富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼、鸡蛋、牛奶 等会有利于生育,尤其是多吃冻豆腐、豆腐皮、核桃、芝麻等含精氨酸较多的食物更有益于生精。锌是人体重要的微量元素,缺乏可使睾丸萎缩、性功能减退,食物 中以牡蛎、牛肉、鸡肝、蛋黄等含锌最多,如经常服些含锌的药物,如硫酸锌、葡萄糖酸锌等都可以使精液质量改善。维生素A、B、C、E,都是产生精子所必需 的营养物质,应酌情服用。 5、适当调节房事频率 科学研究发现每天性交1次,精液质量会有所降低,隔1天精液质量就能够保持正常。若精液长期不予排出,精子又会在生殖道内老化而失去活力,并被其他细胞所 吞噬。因此,平时不要故意克制性生活要求,而把希望寄托在排卵日的前1天开始。隔天性交1次,这样就可以使精子与卵子结合的几率上升。
您的“蛋蛋”生长正常吗?在日常生活中男性对生殖器官的认识,经常是从“眼观手触”直观得来,而由于私密性的关系,很多男性都有这样的疑惑:“蛋蛋两侧怎么长的不一样大”、“两侧蛋蛋不一样高”、“蛋蛋上是不是有肿块”等等。 睾丸的数量正常男性睾丸数量为两枚,位于阴囊内,左右各一。如果睾丸数量为1或者缺如,则可能为隐睾、两性畸形等疾病,这点大部分人无需多言就知道就医。除此之外部分正常幼儿、肥胖的男性在寒冷的情况下也可能会出现睾丸回缩无法触及的情况。 睾丸的大小、位置睾丸的大小、位置每侧睾丸体积为15-25毫升(ml),纵轴长3.5-6厘米 (cm),重16-67克。一般人右侧睾丸体积略大于左侧,左侧睾丸一般比右侧位置略低。当然由于体型、发育等个体差异,这些数据并非绝对,只要两侧睾丸大小、位置大致对称,一般认为无异常。如果一侧睾丸较参考大小明显缩小,则可能出现了精索静脉曲张、睾丸发育不良等疾病。双侧睾丸缩小可能发生于如性腺功能减退症等疾病。这些都可能造成少弱精、无精子症,导致不孕不育 睾丸的形状正常睾丸呈椭圆形,睾丸后部附着由输出小管汇合卷曲而成的附睾,部分正常人无意触及可能会误以为睾丸肿块。在睾丸的触摸中,应当注意左右对比,如果发现一侧睾丸肿块凸起,而另一侧无,应当去正规医院就诊由专业的男科医生查体,通过进一步检查以确定肿块性质。 以上,我们大致描述了睾丸外观与一些疾病的关系,旨在帮助及时区别病态与否。当然,部分复杂的男性生殖系统疾病并无形态上的明显改变,外观正常并不能完全排除疾病,这就需要更多的临床资料由医生来诊断。
在孙建明大夫的门诊前来就诊的人群中,很大一部分是年轻人,有很多是新婚夫妇,可见年轻人患上早泄不再是什么奇闻异见了,为什么这么年轻也会出现早泄呢?是什么原因导致年轻男性患上早泄? 早泄,指的是过早射精症,包括原发性早泄、继发性早泄、早泄样射精障碍等分类,引起心理性早泄的原因很多,比如夫妻感情不和,性交时焦虑恐惧、紧张等都可导致大脑皮层中枢神经兴奋增强,从而引起早泄。器质性早泄可能由于患慢性前列腺炎,精囊炎,尿道炎等引发的。其他原因引起的早泄比如包皮过长、过度手淫等也可能引发早泄。现选取几点常见原因进行详述。 1、前列腺炎:前列腺作为男性独有的器官,在整个性交过程中起了重要的作用。前列腺的内膜比较薄,患有炎症的前列腺分泌前列腺液受到影响。所以患有前列腺炎的人会出现勃起无力并伴有早泄,就是这个原因。 2、包皮过长:过长的包皮使得龟头粘膜隐藏于其中,平常受到的摩擦、刺激较少,神经感觉过于敏感。但当性生活时,勃起后龟头外露,与阴道直接进行摩擦、刺激时,就可能因其敏感而造成早泄。 3、过度手淫:适度手淫本身对人体没有伤害,但过频、过快、过多的手淫可能使得性反射时间缩短,引起习惯性早泄。出现这种情况,患者一定要及时戒除手淫。 4、精神紧张:因为焦虑和早泄同为交感神经所调节,所以精神紧张也可能因影响交感神经而导致早泄。患者应减轻压力,放松精神,加强运动,锻炼身体。 5.性经验不足:新婚夫妇的刚开始的做性生活也会出现过早射精的现象,这不能称之为早泄,只能说是对夫妻生活没有经验所致,加之神经系统过于兴奋,遇到性刺激就迫不及待地射精,等有了经验之后系类现象就会慢慢的消失。 因为引起早泄的原因不同,所以治疗方法也不同,想要治疗早泄就必须先检查确诊病因,再针对性的治疗。上海中医药大学附属第七人民医院男性病科孙建明主任擅长中医辨证论治,经验方早泄一号方、早泄二号方,联合使用一些抗抑郁药物(对早泄能起到治疗作用),能对早泄达到标本兼治的目的,治疗效果显著。 董哲上海中医药大学2015级研究生专业方向:男性病方向 导师孙建明
前列腺炎只要治疗得当是可以治愈的 前列腺炎是男性泌尿外科的常见病、多发病,是具有多种独特形式的临床综合征,表现为排尿异常,如尿频、尿急、尿痛,排尿困难,滴沥不尽等;骨盆区域疼痛或不适;性功能障碍及神经衰弱、烦躁抑郁焦虑等精神症状等。前列腺炎病因及发病机制复杂,症状多变,病程迁延,治疗效果常不满意,易反复发作,对生活质量影响明显。 前列腺炎作为一种慢性疾病的,和其他慢性疾病的特点一样,其特点就是反复发作。很多患者经过一段时间的正规治疗,尿频、尿急、尿痛都缓解了,小腹部也不痛了。一旦遇到各种诱因:辛辣刺激食物,久坐、疲劳、不规律的性生活等等,症状又出现了。 前列腺炎患者症状不能完全消除有两方面可能。一种是患者本身就存在着其他病变被误诊为慢性前列腺炎,若按照前列腺炎治疗,则必然效果不佳。如患前列腺炎的同时还患有腰肌劳损的患者,其腰痛的症状不能随慢性前列腺炎的治愈而消失,对于这类患者,应明确病因后进行相应疾病的治疗。另一种是患者患病时间长,骨盆区域疼痛这种感觉已经深深烙在大脑皮层的神经中枢中,即便是慢性前列腺炎治愈了,精神上仍然觉得身体不适,对于此类患者,应建议他寻求心理辅导。 慢性前列腺炎不是治不好,而是治疗不当、不坚持治疗、不注意治愈后的保健引起的,所以说,当你怀疑自己患有前列腺炎时,正确的做法是:找一家正规的医院一位靠谱的医生,做相关的检查,踏踏实实规范地治疗,不害怕,耐心等待病情好转。